Praktiserende læger bør kun udskrive Shires ADHD-lægemiddel Intuniv (guanfacin) i sjældne tilfælde og skal være meget opmærksomme på bivirkninger.

Det skriver Institut for Rationel Farmakoterapi (IRF) i en anmeldelse af Intuniv, som blev godkendt i Europa i efteråret.

Intuniv er godkendt til behandling af ADHD hos børn og unge, når centralstimulerende lægemidler ikke er egnede eller ikke tåles. Derfor har Intuniv en mere restriktiv indikation sammenlignet med det andet ikke-centralstimulerende lægemiddel til ADHD, atomoxetin.

IRF skriver i anmeldelsen:

»Bivirkninger og risiko for interaktioner er betydelige og kan være alvorlige, især sedation (bedøvelse) og somnolens (sygelig søvnlighed) er hyppigt forekommende og påvirker effekten af Intuniv på ADHD-kernesymptomer. Intuniv påvirker puls og blodtryk, og der er rapporteret tilfælde af synkope.«

Sammenlignet med placebo har Intuniv en effekt på ADHD-kernesymptomer med en middel effektstørrelse. Derfor tyder det på, at effekten er mindre end methylphenidat, men sammenlignelig eller større end atomoxetin, skriver IRF.

Den samlede vurdering fra IRF er, at bivirkningsprofilen og risikoen for interaktioner er »bekymrende«. Derfor bør Intuniv – i lighed med dexamfetamin – kun anvendes til behandling af ADHD, hvis methylphenidat, atomoxetin og lisdexamfetamin ikke er egende, eller hvis patienterne ikke kan tåle alle de øvrige tre typer medicin.