PSYKIATRI. Psykiaterne har med brugen af billeddiagnostiske metoder som pet- og mr-scanning fået nye redskaber, som har øget deres forståelse af årsager til psykiske lidelser, men også af konsekvenserne for hjernen af en ubehandlet depression eller psykose. Billeddiagnostik anvendt til depressionsforskning har vist, at neurogenese – dannelse af nye hjerneceller – hæmmes af en lang, ubehandlet depression. Derimod øger brug af elektrochok neurogenesen, viser scanningsundersøgelser. Den teknik, som i dag anvendes ved elektrochok, er mere skånsom end tidligere, og sammenlagt betyder det, at det i dag igen er acceptabelt for psykiaterne at tilbyde elektrochok til patienter med de sværeste former for depressioner. Disse patienter har ikke effektive behandlingsalternativer.

Medicinfri psykiatriske afdelinger var for ti år siden et omdiskuteret emne. I dag forsvarer ingen lægelige eksperter ideen, da nyere neuroforskning har dokumenteret, at det er direkte usundt at være psykotisk, og at den tidsperiode, patienten er psykotisk, derfor bør afkortes hurtigst muligt. For unge med en akut psykose vil det efter psykiaternes mening være direkte uetisk at undlade medicinsk behandling.

I Århus og København er der oprettet opsøgende psykoseteam, som sætter ind med tidlig opsporing og behandlingsindsats over for unge med psykoser. Indsatsen betyder bl.a., at de unge skizofrene, der er inddraget, har færre alvorlige symptomer og mindre risiko for misbrugsproblemer og hjemløshed.

Organisatorisk er der i de forløbne år sket en yderligere afvikling af de psykiatriske afdelingers sengepladser og en udbygning af distriktspykiatrien. Grænsen for, hvor tyndt distriktspsykiatrien kan bredes ud, er måske nu overskredet, og tendensen går nu i retning af en større centralisering og specialisering på området.

Kilde: Ledende overlæge Poul Videbech, Århus, formand for Dansk Psykiatrisk Selskab