Skal lægevagten fortsat være en opgave for Praktiserende Lægers Organisation?

For 10 år siden havde spørgsmålet formentlig ikke vakt den store debat blandt praktiserende læger i det lokale lægelaug, for hvem vagterne traditionelt set har været lige så naturlig en del af lægearbejdet som forpligtelserne i dagstid.  

I Region Syddanmark er det lige nu sådan, at ca. halvdelen af de praktiserende læger ikke ønsker at køre vagt

Morten Svenning Nielsen, formand, Vagtudvalget i Region Syddanmark

Men i flere af landets regioner, hvor PLO fortsat er ansvarlig for at drive og bemande lægevagten, er opbakningen fra lægerne nu for alvor begyndt at vakle. Det fortæller flere vagtudvalgsformænd til Dagens Medicin.   

»Støtten til lægevagten er faldet drastisk under coronakrisen blandt praktiserende læger i Region Midtjylland. Mit gæt er, at hvor det tidligere var 60-70 pct. af lægerne, der støttede op om lægevagten, så er vi nu nede på 30 pct.,« siger Søren Svenningsen, vagtudvalgsformand i Region Midtjylland og praktiserende læge i Mårslet. 

Han peger på dårligere indtjening end i dagtid, øget travlhed og manglende politisk bevågenhed som nogle af de væsentligste årsager til holdningsændringen hos mange læger. 

Også i Region Syddanmark oplever Morten Svenning Nielsen, formand for Vagtudvalget og praktiserende læge i Odense, at det bliver sværere og sværere at besætte vagterne med frivillige lægekræfter. 

Internt i PLO har vi forsøgt at stå sammen, og der har været en forståelse af, at lægevagten skulle prioriteres i overenskomstforhandlingerne. Det er ikke lykkedes, og det synes jeg personligt er utilfredsstillende.

Søren Svenningsen, vagtudvalgsformand, Region Midtjylland

»I Region Syddanmark er det lige nu sådan, at ca. halvdelen af de praktiserende læger ikke ønsker at køre vagt. Det er ikke blevet lettere af den omtale, der har været af vores arbejde i medierne på det seneste og det, som vi i den forbindelse har følt som en manglende opbakning fra vores politiske samarbejdspartner,« siger Morten Svenning Nielsen.

Et Danmark delt i to

Hvor PLO traditionelt har været ansvarlig for lægevagten i hele Danmark, vil det næste år kun være tilfældet i tre af landets regioner.

Ligesom Region Hovedstaden, der har indført akutsystemet 1813, har Region Sjælland efter et langstrakt forhandlingsforløb besluttet selv at overtage ansvaret for lægevagten, selvom PLO ifølge overenskomsten har forpligtelsen. 

Dermed vil mere end 2,6 mio. danskere være tilknyttet et regionalt tilbud i vagttid. 

»Internt i PLO har vi forsøgt at stå sammen, og der har været en forståelse af, at lægevagten skulle prioriteres i overenskomstforhandlingerne. Det er ikke lykkedes, og det synes jeg personligt er utilfredsstillende. Det er svært at tolke anderledes, end at der mangler politisk vilje til at modernisere lægevagten, og det har ikke hjulpet på lysten til at køre vagterne,« siger Søren Svenningsen.

Skæbnesvangre år forude

Selvom PLO gik ind til overenskomstforhandlingerne med storstilede ambitioner om at modernisere lægevagten, endte den med at fylde forsvindende lidt i selve aftaleteksten – til stor skuffelse for mange læger. 

I overenskomsten – der endnu ikke er sendt til afstemning blandt PLO’s medlemmer – står der i stedet, at ‘overenskomstens parter er enige om, at de regionale parter primo 2022 går i dialog om behovet for en modernisering af lægevagten’.

»Nu skal de næste to år så vise, om vi kan lave en regional aftale med Region Midtjylland, som aftaleteksten i overenskomsten lægger op til. Det har jeg svært ved at se for mig, men omvendt er det nødvendigt, sådan som jeg ser det,« siger Søren Svenningsen.

Også i Region Syddanmark, ‘hvor antallet af problemstillinger er stigende, og antallet af problemløsere er faldende’, som Morten Svenning Nielsen udtrykker det, er en modernisering af lægevagten svær at komme udenom. Her havde man også håbet på en national løsning. 

»Nu, hvor både Region Sjælland og Hovedstaden står uden for vagtlægeordningen, er det endnu mere relevant, at man fra regionernes side vil indgå i lokale forhandlinger, hvor interesserne er de samme, nemlig en fremtidssikret lægevagt,« siger Morten Svenning Nielsen.

Med et regions- og kommunalvalg lige om hjørnet må tiden vise, om det bliver muligt at forhandle regionale aftaler på plads. Det er lykkedes i Region Nordjylland, hvor lægerne i dag er garanteret en minimumsbetaling på 10.000 kr. for en nattevagt, mens antallet af konsultationssteder er blevet færre – og dermed rykket længere væk fra borgerne – for at udnytte lægeressourcerne bedst muligt.