Hvordan oplever du, at kvalitetsdata støtter dit daglige arbejde?

»Når vi udreder og behandler geriatriske patienter, gør vi det jo ud fra foreliggende evidens og kliniske retningslinjer, hvilket også er grundlaget for indikatorerne i databasen. Dermed støtter kvalitetsdata os i at sikre, at vi gør det, vi tror, vi gør: At vi systematisk får gennemført den tværfaglige helhedsvurdering og identificeret de medicinske, ernærings- og funktionsmæssige udfordringer, patienten måtte have, så vi kan tilrettelægge et meningsfuldt behandlingsforløb. Vi trækker data hver måned for at fastholde vores kvalitet og hurtig rette op, hvis noget ikke er i orden. På mine faste møder med afdelingssygeplejersken og den driftsansvarlige læge på sengeafsnittet diskuterer vi tallene og holder på den måde gryden i kog.«

Hvor har arbejdet med kvalitetsdata forbedret kvaliteten på din afdeling mest?

»Med afsæt i data har vi for tiden fokus på fald og kognitiv dysfunktion. F.eks. laver vi under indlæggelsen systematiseret faldudredningen for at afdække, hvad vi kan gøre for at undgå, at patienten falder og pådrager sig skade. F.eks kan svage muskler skyldes mangel på D-vitamin, og for lavt blodtryk kan skyldes fejlmedicinering. Det kan vi gøre noget ved. På samme måde kan vi ofte forebygge delir ved at være opmærksom på at identificere symptomer og årsager tidligt under indlæggelse. Ernæringsproblemer er ligeledes  et område, vi længe har beskæftiget os systematisk med. At vi kommer i mål med opfyldelse af databasestandarderne, er takket være en holdindsats fra alle faggrupper.«

Hvor er der stadig plads til forbedring?

»For nylig blev det indført i databasen, at udvalgte patienter skal have vurderet synkefunktion under indlæggelse. Det er noget, vi arbejder med at få implementeret på en god måde, og hvor vi stadig har et udviklingspotentiale. Det er vigtigt at være opmærksom på synkebesvær. Hvis en svækket ældre patient, som f.eks. er indlagt med blærebetændelse, fejlsynker, er der risiko for, at der tilstøder en lungebetændelse. De ældre patienters sygdomsbillede er som dominobrikker, der skubber til hinanden.«

Er der ‘sorte huller’ i jeres kvalitetsdata, som I har svært ved at rette op på?

»Jeg vil ikke sige, at der er sorte huller, men overordnet er det en udfordring at sikre alle svækkede ældre en geriatrisk vurdering hurtigt efter, de kommer på hospitalet. Det er afgørende for de ældre patienter, at vi ‘fanger’ dem, så snart de indlægges. Altså,at de straks kommer på geriatrisk sengeafsnit hvor vi kan give dem den geriatriske helhedsbehandling. Jo før, jo bedre! Ligesom der er akutmodtagelser indrettet specielt til børn, er det min drøm at vi over hele landet får modtagelser til ældre indrettet efter deres behov. De skal være bemandet med geriatrisk uddannet personale, og for de patienter, som er så syge, at de har brug for at forblive indlagt, skal der være direkte adgang til indlæggelse på et geriatrisk sengeafsnit.«

Er der nogle af de kvalitetstal, I skal indberette, som er spild af tid?

»Nej, de bidrager alle til en helhedsvurdering af patienten.

Jeg kan dog sætte spørgsmålstegn ved, om ikke de kunne trækkes på en smartere måde, så vi ikke skulle bruge tid på at taste dem ind. Og vi er mange, der mener, at en indikator, der forholder sig til lægelig medicingennemgang, ville være relevant at indføre. Det er meldt ud, at den geriatriske database snart skal inkluderes i en database, der favner den brede gruppe af ældre medicinske patienter. Det vil måske ændre på indberetningsproceduren.«

Hvornår har du sidst følt dig som en vinder?

»Vi arbejder i det daglige professionelt med at vedligeholde det gode arbejdsmiljø på afdelingen, den høje faglighed og det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde. Når jeg kan mærke, at det lykkes fuldt ud, så har jeg stor glæde og tilfredshed ved mit arbejde! Det er en følelse, jeg kan få, når vi har tavlemøder om morgenen.«

Hvornår har du sidst grinet over noget på arbejde?

»Der er godt humør, god stemning og smil på afdelingen hver dag. Vi holder af arbejdet med vores svækkede ældre patienter og sætter en ære i at rumme deres forskellighed. Det er vigtigt, at de kan mærke, at vi kan lide vores arbejde, og at der er en god og respektfuld omgangstone.«

Hvis du ikke skulle arbejde som læge, hvad ville du da bruge tiden på?

»Jeg har været læge i mange år og er meget glad for det. Så det kommer jeg ikke til at lægge fra mig. For otte år siden blev jeg specialeansvarlig og fik ansvaret for at planlægge, hvordan fagområdet skal udvikle sig, og motivere personalet til at levere god kvalitet til patienterne hver dag. Jeg har nydt at tage lederrollen på mig.« n