Behandlingsrådets ulighedsanalyse for 2022 og 2023 adresserer ulighed i den somatiske behandling af patienter med psykiske lidelser som et aspekt af ulighed i sundhed.
Den første analyse, der udkom 19. januar, viser, at hvis man dykker nærmere ned i, hvordan mennesker med psykisk lidelse bliver behandlet, når de får en somatisk sygdom, finder man en omfattende ulighed i sundhed.
Hvis vi skal reducere overdødeligheden blandt mennesker med psykisk lidelse, er det nødvendigt, at vi bliver klogere på, hvorfor de er i forøget risiko for at dø, når de får en somatisk sygdom
Morten Grønbæk, fagudvalgsformand og direktør for Center for Sundt liv og Trivsel
Rapporten kigger bredt på alle typer af diagnosticerede psykiske lidelser og otte somatiske sygdomme. Den viser, at patienter med psykisk lidelse har større risiko for at dø inden for det første år efter deres somatiske hospitalsdiagnose, samt at de ofte har dårligere forudsætninger for at blive rettidigt diagnosticeret og for at modtage optimal somatisk behandling – sammenlignet med patienter med samme somatiske sygdom men uden psykisk lidelse.
»Hvis vi skal reducere overdødeligheden blandt mennesker med psykisk lidelse, er det nødvendigt, at vi bliver klogere på, hvorfor de er i forøget risiko for at dø, når de får en somatisk sygdom. Nogle forhold vil ligge uden for sundhedsvæsenets påvirkningssfære, mens andre – såsom rettidig diagnosticering af sygdom og optimal behandling i det somatiske sundhedsvæsen – er noget, som sundhedsvæsenet kan og bør gøre noget ved,« siger formand for fagudvalget bag undersøgelsen, Morten Grønbæk, i en pressemeddelelse.
I Danmark dør mennesker med svære psykiske lidelser i gennemsnit 7-10 år før den øvrige befolkning. Det er en ulighed, som man fra politisk side gerne vil til livs, og det figurerer som en målsætning i den nyligt vedtagne 10-årsplan for psykiatrien, at mennesker med psykiske lidelser skal leve længere.
Selvom en del af overdødeligheden blandt mennesker med psykiske lidelser skyldes selvmord, kan op imod 60 pct. af overdødeligheden tilskrives somatiske, altså fysiske, sygdomme, såsom hjerte-kar-sygdomme, KOL og kræft.
Behandlingsrådets første ulighedsanalyse er udarbejdet i samarbejde med et fagudvalg med den nyligt tiltrådte direktør for Center for Sundt liv og Trivsel, Morten Grønbæk, som formand og Dansk Center for Klinisk Sundhedstjenesteforskning (DACS), Aalborg Universitet, som samarbejdspartner i projektet.
Behandlingsrådets opgave med at lave analyser af ulighed i sundhed er stillet af Sundhedsministeriet og Danske Regioner i forbindelse med Økonomiaftalen fra 2022. Du finder den fulde rapport på Behandlingsrådets hjemmeside.
FAKTABOKS
Behandlingsrådets første ulighedsanalyse består dels af et litteraturreview og dels af et registerstudie, der viser følgende:
- Litteraturreviewet tegner et overordnet billede af, at psykisk lidelse (særligt underbygget af studier vedrørende svær psykisk lidelse) øger risikoen for død ved et bredt spektrum af somatiske sygdomme.
- Litteraturreviewet peger endvidere på, at psykisk lidelse (særligt underbygget af studier vedrørende svær psykisk lidelse) ofte er associeret med en mindre optimal behandling i det somatiske sundhedsvæsen – ligeledes indenfor et bredt spektrum af somatiske sygdomme.
- Registerstudiet viser, at patienter med psykisk lidelse – på tværs af forskellige psykiatriske hospitalsdiagnoser – er i forøget risiko for at dø inden for et år efter deres første somatiske hospitalskontakt – sammenlignet med patienter med tilsvarende somatisk sygdom men uden samtidig psykisk lidelse.
- Registerstudiet finder overordnet set ingen systematiske forskelle i hverken gennemsnitsantallet af somatiske indlæggelsesdage eller somatiske hospitalsomkostninger hos patienter med somatisk sygdom og psykisk lidelse – sammenlignet med patienter uden samtidig psykisk lidelse.
- Registerstudiets resultater gælder uanset, om der er tale om kroniske eller akutte somatiske sygdomme, om det er sygdomme, der hovedsageligt følges i almen praksis eller på hospital, eller om der er tale om sygdomme, med klare – versus uklare – symptombilleder, forløbsbeskrivelser og procedurer.
- Registerstudiets resultater gælder ligeledes uanset patienternes geografiske bopæl og uddannelsesniveau.