Inden for behandling af diabetes taler rigtig mange lige nu om kontinuerlige glukosemålere til at holde styr på blodsukkeret.

Kontinuerlige glukosemålere har været en fast bestanddel af behandlingen af personer med type 1-diabetes i en del år, men mere og mere forskning peger på, at målerne faktisk også kan gøre rigtig meget i behandlingen af personer med type 2-diabetes.

For eksempel viste flere studier på årets kongres for European Association for the Study of Diabetes (EASD), der blev afholdt i Madrid i september, at brugen af kontinuerlige glukosemålere hos personer med type 2-diabetes leder til et markant og klinisk signifikant fald i blodsukkeret.

Tommelfingerreglen for lægemidler til behandling af type 2-diabetes er, at de skal kunne sænke blodsukkeret med fem mmol/mol

Tanja Thybo, chef, Forskning og Viden, Diabetesforeningen

Det gælder både hos personer med type 2-diabets med eller uden insulinbehov.

Hos Diabetesforeningen har man også et stort fokus på de muligheder, som ligger i kontinuerlige glukosemålere til personer med type 2-diabetes, og til deres Sundhedspolitiske Åbningsdebat på Christiansborg d. 24. september fremlagde foreningen et politisk udspil om blandt andet den rolle, som de gerne ser kontinuerlige glukosemålere have i behandlingen af personer med type 2-diabetes.

»Vi argumenterer ikke for, at personer med type 2-diabetes skal gå rundt med en kontinuerlig glukosemåler på sig hele året rundt, men at man i de offentlige sundhedsbudgetter finder penge til, at denne gruppe danskere kan få adgang til en kontinuerlig glukosemåler én gang om året, hvor de i få uger kan blive klogere på, hvad deres valg i løbet af dagen har af betydning for deres blodsukker. Det er nemlig noget, som mange bliver overraskede over,« fortæller chef for Forskning og Viden i Diabetesforeningen, Tanja Thybo. 

Her er prisen for glukosemålere til dansker med type 2-diabetes

I det udspil, som Diabetesforeningen fremlagde på kongressen på Christiansborg, er der nogle helt konkrete forslag til, hvad der skal til for at lette livet for personer med type 2-diabetes.

Som udgangspunkt mener Tanja Thybo og Diabetesforeningen, at personer med type 2-diabetes og insulinbehov flere gange dagligt bør have de samme rettigheder og muligheder for at få tildelt en kontinuerlig glukosemåler som personer med type 1-diabetes.

Det drejer sig om cirka 12.000 danskere.

I øjeblikket er der som en del af Sundhedsaftalen fra 2023 sat penge af til en forsøgsordning i 2025-26 med 4.000 danskere med type 2-diabetes og insulinbehov flere gange dagligt. 

Hvis alle 12.000 i den gruppe på sigt skal have permanent adgang til kontinuerlige glukosemålere, vil det koste i omegnen af 76 mio. kr. årligt, viser en analyse fra Kraka Economics på vegne af Diabetesforeningen.

»Den forskning, der er lavet på området, viser, at permanent brug af kontinuerlige glukosemålere hos personer med type 2-diabetes kan være med til at sænke deres langtidsblodsukker med 10 mmol/mol. Tommelfingerreglen for lægemidler til behandling af type 2-diabetes er, at de skal kunne sænke blodsukkeret med fem mmol/mol, så i stedet for at fylde flere dyre lægemidler på personer med type 2-diabetes kan vi måske spare penge ved i stedet at give dem en kontinuerlig glukosemåler,« siger Tanja Thybo.

Hvis Diabetesforeningen kan få alt det, de gerne vil, kommer ønsket om kontinuerlige glukosemålere til alle personer med type 2-diabetes tre gange det første år efter diagnosen og én gang om året i de efterfølgende år på banen.

Den manøvre vil koste 172 mio. kr. årligt.

Glukosemålere kan tages i brug uden dyr oplæring

Det vil ifølge Tanja Thybo koste omkring 400 til 500 kr. pr. person om året at få mulighed for at benytte en kontinuerlig glukosemåler én gang i løbet af et år.

Til gengæld viser alt forskning, at det gør personer med type 2-diabetes meget mere opmærksomme på deres sygdom, og at det lærer dem, hvordan det, som de gør i løbet af dagen, har effekt på deres blodsukker.

Tanja Thybo fortæller, at Diabetesforeningens egne erfaringer er, at folk bliver meget overraskede over, hvordan deres blodsukker for eksempel opfører sig efter morgenmaden, og at den opmærksomhed får dem til at skifte i retning af sundere vaner.

Man kan godt købe en kontinuerlig glukosemåler selv, men vi mener, at har man type 2-diabetes, er det rimeligt, at man får det finansieret af det offentlige

Tanja Thybo, chef, Forskning og Viden, Diabetesforeningen

Et kritikpunkt, når det kommer til at udstyre personer med type 2-diabetes med kontinuerlige glukosemålere, er ofte, at det også koster penge at oplære dem i at bruge måleren.

Her viser forskning fra Diabetesforskningen faktisk, at det slet ikke er nødvendigt med alt den oplæring.

Folk er rigtig gode til at selv at finde ud af at bruge den.

»Det behøver ikke være så kompliceret, og tilbagemeldingen fra vores forsøg var, at folk var sindssygt glade for at kunne følge deres blodsukker mere tæt. Specielt dem, som havde haft type 2-diabetes i mindre end fem år, følte, at de med glukosemåleren lærte en hel masse nyt om deres sygdom,« siger Tanja Thybo.

Muligt selv at købe kontinuerlige glukosemålere

Nu er det jo ikke sikkert, at personer med type 2-diabetes med eller uden insulinbehov kan få adgang til kontinuerlige glukosemålere på det offentliges regning i år, næste år eller for den sags skyld om fem eller 10 år.

Det er op til politikerne at bestemme.

Men faktisk er det muligt at købe glukosemålerne i håndkøb over nettet.

En Dexcom-glukosemåler koster mellem 800 og 900 kr. og kan benyttes til at måle blodsukkeret i 10 dage.

Abbott sælger deres Libre-glukosemåler i pakker af fire til mellem 1.800 kr. og 1.900 kr.

Der findes også kinesiske alternativer på markedet.

Tanja Thybo kan godt se ideen med, at personer med type 2-diabetes selv køber en kontinuerlig glukosemåler og den vej igennem får alle de fordele, som disse glukosemålere kommer med.

Omvendt ser hun helst, at folk ikke selv skal have pengene op af lommen.

»Man kan godt købe en kontinuerlig glukosemåler selv, men vi mener, at har man type 2-diabetes, er det rimeligt, at man får det finansieret af det offentlige. Man kan lære rigtig meget om sin sygdom ved at benytte en kontinuerlig glukosemåler, men det kommer også med risiko for at skabe ulighed i sundhed, når nogle har råd til at betale for en glukosemåler, mens andre ikke har,« siger Tanja Thybo.