Vinder: »I virkeligheden er det nok vores sekretærer, der har størstedelen af æren«
Foto: Kåre Viemose

Vinder: »I virkeligheden er det nok vores sekretærer, der har størstedelen af æren« Stefan Sneftrup er overlæge på Lungemedicinsk Klinik på Regionshospitalet Horsens, der indtager pladsen som Danmarks bedste til astmabehandling.

I landede også i toppen sidste år, og da der ikke siden er kommet nogen ny årsrapport fra databasen, gør I det selvfølgelig også i år. Men hvad er årsagen?

»Vi arbejder meget systematisk, f.eks. er vi grundige med at få udredt alle astmapatienter, også for allergi. Vi gør også meget for at nå den korrekte astmadiagnose. Vi bruger f.eks. reversibilitetstest og provokationstest for at få diagnosen verificeret objektivt, og ikke kun ud fra symptomer. Og vi sørger for at få målt patienternes lungefunktioner (99 pct. mod 80 pct. på landsplan, red.) Men i virkeligheden er det nok vores sekretærer, der har størstedelen af æren for, at vi vinder. For det er deres fortjeneste, at alle disse kvalitetsmålinger bliver indtastet og registreret korrekt. Vores sygeplejersker er også gode til at registrere. Det er ekstremt vigtigt. Så det er bestemt ikke min fortjeneste alene.«

Data viser, at næsten alle jeres patienter – 93 pct. – kommer til den årlige kontrol, mens det kun er 86 pct. på landsplan. Hvad gør I ved dem, så de kommer?

»Vi prøver, så godt vi kan, at lade patienterne blive set af de samme læger, som kender dem. Det er vanskeligere nu, fordi vi har færre speciallæger. Vi er gået fra næsten otte (omregnet til fuld tid, red.) til fire. Men vi kan stadig lave en form for kontinuitet. Jeg har f.eks. en håndfuld, som jeg alene ser. Vi arbejder meget med den patientansvarlige læge, ligesom man gør over hele landet, og har fået sat ansigt på, så f.eks. de sygeste har en, der er ansvarlig for dem, så de ved, at ‘det er Stefan der’. Det er umuligt at gøre med alle, men for nogle af de sygeste er vi nødt til at gøre det. Og så har vi et sygeplejerske- og sekretærteam, som er fantastisk, så stemningen er god, og det smitter af på patienterne. De føler sig velkomne. Det betyder også noget, at de både får en snak med lægen og med sygeplejersken bagefter.«

Rigtig mange af vores patienter har fortjent at blive vaccineret, og det er en skam, at vi ikke kan gøre det hurtigere

Stefan Sneftrup, overlæge på Lungemedicinsk Klinik på Regionshospitalet Horsens

I databasen kan man også se, at I taler om rygning med næsten alle jeres patienter, nemlig 98 pct., mens landstallet er helt nede på 56 pct. Det lyder som noget, I har systematiseret?

»Vi ved, at rygning er virkelig vigtigt i forhold til astmapatienter. Hvis de ryger, mister de lungefunktion, og bliver de ved, så får nogle af dem KOL. Rygning bevirker også, at medicinen ikke virker så godt. Og de får flere forværringer. Så vi har valgt at tale med dem om rygestop hver gang. Dem, der ryger, prøver vi at motivere til rygestop. Det er svært. Vi kan ikke få dem til at stoppe ved at snakke med dem én gang, men måske næste gang? Det er ekstremt vigtigt at få talt med dem om det hver gang.«

Hvilke data mangler I for at kunne opnå endnu bedre resultater?

»Vi gør som regel det, når vi får årlige data fra astmadatabasen, at vi gennemgår dem i en tværfaglig gruppe. Hvis vi ser noget, hvor vi ligger lavt, arbejder vi med det. Men jeg tænker lidt, at hvis vi skal forbedre kvaliteten rigtig meget, så handler det om, hvor god man er til at finde frem til de astmapatienter, som har brug for biologisk behandling. Det giver vi ikke her i Horsens – det gør man i vores region kun i Aarhus – og de er afhængige af, at også de små sygehuse er gode til opsporing. Men det er nok svært at lave et mål på.«

Hvad har COVID-19 betydet for jeres måde at arbejde på?

»Vi har haft et virkelig stort fokus på hygiejne. I perioder kan vi ikke have så mange patienter til at vente, fordi der skal være større afstand i venterummet. Og sidste forår var vi nødt til at sige, at nu undersøger vi kun lige dem, hvor det er allermest nødvendigt. Resten ringer vi til. Vi har også måtte udsætte nogle kontroller og forundersøgelser, så vi har haft en kæmpe pukkel og travlt her efter sommer for at få den hentet ind. Vi har haft vanskelige arbejdsvilkår, men stadig haft fokus på, at forløbene skal være gode, og at astmapatienterne stadig skal have kontroller. Vi har ikke ladet corona stoppe alt. Og så har vi været omhyggelige med datarapportering.«

Læs også:

For få astmapatienter får målt ­lungefunktion

Data fra almen praksis skal løfte ­samarbejde om KOL-patienter

[/b0x]

Hvad er det første, du gør, når COVID-19-pandemien erklæres ovre?

»Jeg vil nok være mest glad for, at patienterne forhåbentlig er blevet vaccineret. Det er sådan nogle ting, jeg ser frem til, for lige nu er det en lille smule uoverskueligt, hvem der bliver vaccineret hvornår. Rigtig mange af vores patienter har fortjent at blive vaccineret, og det er en skam, at vi ikke kan gøre det hurtigere. Og så glæder jeg mig til, at vi igen kan snakke sammen uden mundbind. Der er noget mimik, der går tabt.«

Hvilken betydning har det egentlig at få en topplacering i Danmarks Bedste Hospital?

»Nogle gange kommer der mange nyheder ud om sundhedsvæsenet, som er negative, og når der så kommer noget positivt som dette her, er det helt fantastisk for patienterne. Særligt i denne tid med corona, hvor mange er nervøse for rigtig mange ting – nogle er også nervøse for at komme her, fordi de er bekymrede for risikoen for smitte. Der findes også god behandling andre steder, men det er et fantastisk signal at sende til patienterne. De føler, at de går et sted, hvor de får en rigtig god astmabehandling.«

Skriv kommentar