AMSTERDAM (Dagens Medicin) – En screening for hjerte-kar-sygdom og en halv times samtale med en sygeplejerske om, hvordan den enkelte patient kan reducere risikofaktorer for hjertekarsygdom, får en stor del af gigtpatienterne til at ændre livsstil.
Det viser en undersøgelse, som professor i reumatologisk rehabilitering ved Syddansk Universitet Jette Primdahl har præsenteret på EULAR.
»Det er tydeligt, at mange af patienterne handler på de resultater, vi drøfter med dem. Vi ved ikke, hvordan patienternes risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom havde set ud, hvis vi ikke havde screenet patienterne, men vi kan se, at screeningskonsultationerne gør en forskel for især højrisikopatienterne,« siger Jette Primdahl, der er sygeplejerske, postdoc på Gigthospitalet i Gråsten.
Gigthospitalet i Gråsten har siden 2011 systematisk screenet alle patienter med spondylartrit, psoriasisartrit og reumatoid artrit for hjerte-kar-sygdom. Det er sket ved sygeplejerskekonsultationer, hvor patienternes risiko for hjerte-kar-sygdom er vurderet efter det såkaldte SCORE-system, som angiver patientens risiko for at dø af hjerte-kar-sygdom inden for ti år.
I den aktuelle undersøgelse blev 1.266 screenede patienter med dette scoringssystem inddelt i en højrisikogruppe på 447 patienter, og en lav/moderat risikogruppe på 819 patienter.
Ved de efterfølgende årlige screeningssamtaler var især højrisikopatienternes risikofaktorer for hjertekarsygdom reduceret: 18 pct. af patienterne i denne gruppe var begyndt at motionere mere. 20 pct. af rygerne havde stoppet med at ryge. 96 pct. havde opnået et normalt fastende blodsukker. 22 pct. havde fået normaliseret deres LDL-kolesterol, 48 pct. havde tilsvarende normaliseret deres systoliske blodtryk, og 31 pct. havde reduceret deres BMI med mindst én.
At så mange som hver femte ryger lægger tobakken væk, hænger måske sammen med deres grundsygdom, mener Jette Primdahl.
»Det betyder meget, at vi kan sige til patienterne, at det på sigt vil gå bedre med deres gigtsygdom, hvis de stopper med at ryge,« siger Jette Primdahl, der gerne så en national model for systematisk sygeplejerskeledet screening for hjerte-kar-sygdom blandt gigtpatienter indført. Den nationale database DANBIO giver gode muligheder for at dokumentere indsatsen, mener Jette Primdahl.
