I Hellerup har en ny, privat øjenlægeklinik ved navn Scandinavian Eye Center fået en flyvende start.

Allerede før klinikken åbnede i december sidste år, skrev klinikejerne under på en toårig samarbejdsaftale med Region Hovedstaden om at foretage op til 8.000 af de offentligt betalte grå stær-operationer, som regionen ikke selv kan nå at varetage inden for ventetidsgarantien.

Regionen ønsker ikke at oplyse prisen, men ifølge Dagens Medicins oplysninger er værdien ca. 32 mio. kr. 

Det skete uden udbud eller annoncering blot få uger før, at nye regler pr. 1. januar 2016 pålagde offentlige myndigheder at annoncere tjenesteydelser, heriblandt sundhedsydelser, offentligt i EU.

Måden, Region Hovedstaden har forhandlet millionordren på plads på, bliver kritiseret i skarpe vendinger af flere konkurrerende private øjenklinikker.

Straks en af de største klinikker
René Madelaire, der er leder og medejer af øjenklinikken Øjenlægernes Center i Charlottenlund, repræsenterer en af de private øjenklinikker, som mener, at processen ikke er forløbet efter bogen.

Selvom Øjenlægernes Center gerne selv ville have udført en mindre del af de offentlige grå stær-operationer, bebrejder René Madelaire ikke regionen for at indgå en aftale med en anden klinik. 

»De tildelte øjenkirurger vil utvivlsomt komme til at gøre et lige så godt arbejde, som andre professionelle øjenkirurger er i stand til. Men kæden hopper altså af, når regionen, uden et offentligt udbud, giver kontrakten til en endnu ikke etableret privatklinik, uden at informere andre veletablerede og kvalificerede øjenklinikker. Scandinavian Eye Centre eksisterede ikke, før aftalen blev indgået med Region Hovedstaden, og nu bliver den ’overnight’ en af landets største private klinikker. Der er altså tale om en klinik, der ikke har haft patienter igennem, og som derfor ikke kan være akkrediteret. Det er der ellers en forventning om, at private klinikker er, og de fleste private aktører arbejder igennem flere år målrettet på at blive akkrediteret,« siger René Madelaire.

Som at vinde i Klasselotteriet
Da Region Hovedstaden sidste efterår tildelte den langt største del af en toårig ordre på grå stær-operationer til Scandinavian Eye Centre, var centret endnu ikke en etableret privatklinik. 

Faktisk blev Scandinavian Eye Centre først registreret 29. september 2015 som et selskab, efter at millionkontrakten var tildelt centret. Kontrakten er skrevet under fra regionens side 30. september. 

René Madelaire har intet mod de to kirurger bag Scandinavian Eye Centre, men han er vred og frustreret over forløbet.

René Madelaire påpeger, at 8.000 grå stær-operationer fordelt over to år er rigtig mange. Det er flere, end der produceres på de største offentlige øjenafdelinger i Danmark. 

»Mig bekendt har ingen regioner tidligere lavet så stor en aftale med en privat øjenklinik om offentlige grå stær-operationer, og for de fleste øjenkirurger vil det være som at vinde i Klasselotteriet at være sikret en så stor omsætning via det offentlige. Den nyåbnede klinik vil med et slag blive en af de største privatejede øjenklinikker i Danmark,« siger René Madelaire.

I efteråret 2015, da Øjenlægernes Center var blevet akkrediteret, kontaktede René Madelaire Region Hovedstadens afdeling for strategisk indkøb. Han vidste, at regionens nuværende aftaler med private øjenklinikker var ved at udløbe. 

»Jeg henvendte mig til regionen og gav klart udtryk for, at vi var interesserede i at samarbejde med dem fremover. Så mailede og ringede jeg lidt frem og tilbage med regionens indkøbskonsulent, og regionen virkede også meget interesseret i at lave en aftale med os. Midt under min videre forberedelse til en evt. aftale fik jeg så ad omveje pludselig at vide, at der var skrevet kontrakt med to andre private klinikker, der ikke tidligere havde foretaget grå stær-operationer for regionen,« husker René Madelaire. 

»Længe spillet slet spil«
Speciallæge i øjensygdomme og øjenkirurgi, Peter Vangsted, der ejer øjenklinikken City Eye Clinic i København, forholder sig ligeledes kritisk over for det skitserede forløb. 

»Det mest reelle havde været, at Region Hovedstaden havde henvendt sig til sine tidligere samarbejdspartnere og tilbudt dem operationerne. Men regionen har tilsyneladende en strategi om at lægge operationerne ud til én aktør, som de har godt fat i håret på,« siger han.

Peter Vangsted mener, at regionen ‘spiller slet spil’, og er ikke overrasket over det. Ifølge ham har regionen de seneste 10 år på forskellig vis forsøgt at gøre livet surt for aktørererne i speciallægepraksis. Bl.a. ved kontinuerligt at sænke prisen på grå stær-operationer.

»Vi er rigtig kede af, at Region Hovedstaden har trukket tæppet væk under os. Økonomien skal hænge sammen, og vi kan ikke tilbyde grå stær-operationer under kostpris,« siger han og fortsætter:

»Tingene er bestemt ikke, som de skal være. Man får en kedelig mistanke om, at der kan være ureelt kammeratskab i det, regionen foretager sig med sådan en noget-for-noget-aftale,« siger Peter Vangsted. 

Ekskollega godkender faglighed

 René Madelaire undrer sig over, at regionen har givet kontrakten til et center, hvis ejere tidligere har arbejdet på Glostrup Hospitals øjenafdeling. Det forholder sig nemlig sådan, at det en af ejernes tidligere kollega på Glostrup, Morten la Cour, klinikchef på Rigshospitalets øjenklinik, der godkender fagligheden og har stor indflydelse på, hvilke øjenklinikker regionen indgår samarbejdsaftaler med. 

»Det undrer mig, at det accepteres, at der er så stort et personsammenfald ved tildeling af en historisk stor kvote offentlige grå stær-operationer. Specielt da det samtidig er foregået i et udbud, hvor kun specielt indbudte har haft mulighed for at deltage. Der burde være nogle regler, som umuliggør denne praksis, hvor offentlige midler faktisk bliver anvendt til konkurrenceforvridning i en meget kompetitiv privat branche, hvor de fleste aktører kører med underskud,« siger René Madelaire og fortsætter: 

»To øjenkirurger med ansættelse på regionens faglige rådgivers afdeling åbner en privat klinik, som inden åbningen og ’overnight’ omsætningsmæssigt bliver en af landets største udelukkende som følge af en lukket millionaftale med Region Hovedstaden. Det er simpelthen mærkværdigt, at regionen forhandler en kontrakt med en klinik, der ikke har haft kunder, ikke er akkrediteret, og ingen referencer har,« siger han. 

Associationer til nepotisme
Øjenlæge Anders Hjorth Simonsen, der arbejder som øjenlæge i Rødovre Centrum, forholder sig undrende til, at Region Hovedstaden har placeret så stor en ordre hos en klinik, der endnu ikke er akkrediteret. 

»Det kræves af alle klinikker, der varetager opgaver knyttet til det frie sygehusvalg, at de er akkrediteret på sygehusniveau. At tilsidesætte akkreditering for i stedet at lade én persons faglige vurdering afgøre en så stor ordre, det undrer mig. Det giver associationer til nepotisme, og det kan have vidtrækkende konsekvenser: Hvis det accepteres, at regionen frit kan uddele opgaver til de aktører, de godt kan lide, så bliver det da et noget anderledes samfund og sundhedsvæsen, vi får,« siger han og pointerer, at han ikke har indsigt i detaljerne i den pågældende sag. Anders Hjorth Simonsen undrer sig desuden over, at regionens faglige rådgivers udtalelser vægter så tungt i forhold til, hvilke aktører der tildeles ordre fra det offentlige. »Det virker besynderligt, at én mand uden kendskab til de enkelte klinikker kan udtale sig om deres faglige kvalitet. Det kan godt være, at han på baggrund af et tidligere samarbejde kan udtale sig om deres fagkundskaber, men han ved jo ikke noget om, hvordan de har tænkt sig at indrette deres klinik,« siger Anders Hjorth Simonsen.