Organisatoriske forskelle og få patienter gør det vanskeligt at sammenligne kvalitetsdata for for hjertepatienter, der har fået en samtidig hjerteklap- og bypassoperation, viser årsrapport fra Dansk Hjerteregister.

Gruppen af patienter, der på samme tid får foretaget en hjerteklapoperation og en bypassoperation på hjertets kranspulsårer, er relativt lille, og de enkelte afdelingers resultater for behandlingsområdet i Dansk Hjerteregisters årsrapport for 2018 kan derfor påvirkes betydeligt af enkelte patienters komplikationer eller død.

Det gælder f.eks. for etårsdødeligheden blandt samtlige patienter, der i 2017 fik foretaget en samtidig klap- og bypassoperation: I alt 244 patienter fik i 2017 foretaget denne type indgreb på Rigshospitalet, OUH, AUH eller Aalborg. På landsplan var etårsdødeligheden syv pct., men varierede på de fire afdelinger fra 0 pct. i Aalborg til ca. 10 pct. på Rigshospitalet. Aalborg lavede dog så få af denne type operationer, at bare et enkelt dødsfald ville have bragt afdelingen på niveau med AUH, der havde en etårsdødelighed på ca. fire pct.

Årsrapporten viser også, at organisatoriske forskelle mellem de fire afdelinger gør det svært at sammenligne f.eks., hvor gode afdelingerne er til at sikre, at patienterne ikke tilbringer mere end højst 24 timer på et intensivafsnit efter operationen, før de kan overføres til en almindelig sengeafdeling.

Usikkerheden opstår, fordi alle hospitalerne har en sengeafdeling og et intensivt afsnit, men nogle hospitaler har også et ‘overgangsafsnit’ i form af et såkaldt intermediærafsnit. Den logistiske forskel sammen med forskellige aftaler om snitflade mellem sengeafdeling og intensivafdeling gør, at data kan være svære at sammenligne.

Derudover er der forskel på, om intensivafdelingerne er gearet til at udskrive patienter døgnet rundt, eller om de konsekvent ligger der til dagen efter af hensyn til det personale, der skal modtage patienten. På den baggrund anbefaler Dansk Thoraxkirurgisk Selskab, at det bør overvejes, om denne indikator fortsat skal opgøres i Dansk Hjerteregister.

Klapoperation med samtidig bypass 2019