420 personer fik i 2019 diagnosticeret sarkomer – bindevævstumorer, som kan være lokaliseret overalt i kroppen, dog hyppigst i bevægeapparatet. Sarkomer udgør ca. én pct. af alle cancerformer, men ca. ti pct. af alle cancerformer hos børn.

I Danmark er sarkombehandling centraliseret til to centre i København og Aarhus. I Dansk Sarkom Databases årsrapport for 2019 fremhæver databasens styregruppe, at indrapporteringen til sarkomdatabasen vedrører mange specialer, ‘og det er dejligt at se, at der er stor og bred opbakning til dette’.

Brug af MR-, CT- eller PET/CT-scanninger indgår som én af flere mulige diagnostiske redskaber til patienter med sarkomer. Årsrapporten konstaterer, at der mangler en forklaring på, hvorfor der ikke er udført CT af thorax eller PET/CT-scanning på 20 patienter i København.

Behandlingen af sarkomer er primært kirurgisk, hvor man tilstræber at få en såkaldt vid margin, det vil sige fjernelse af tumor med en omgivende bræmme af normalt væv. Hvis patologerne kan se på det udtagne væv, at det ikke er tilfældet, kan det blive nødvendigt at foretage endnu en operation, re-resektion af sarkom på grund af utilstrækkelig kirurgisk margin.

På landsplan fik knap fem pct. af patienterne i 2019 foretaget re-resektion af sarkom af denne årsag. Standarden på mindre end ti pct. har været opfyldt både på landsplan og i de to indberettende afdelinger i København og Aarhus gennem de seneste fire år, fremgår det af årsrapporten.

For de patienter, hvor der er indikation for strålebehandling efter operation, er kvalitetsmålet, at mindst 80 pct. af patienterne skal påbegynde strålebehandling inden for 60 dage efter operationsdato. I 2019 skete det kun for 65 pct. af patienterne, men styregruppen påpeger, at der kan være en række årsager til, at indikatoren ikke blev opfyldt: ingen indikation for strålebehandling; reoperation på grund af utilstrækkelig margin ved den primære operation eller på grund af f.eks. sårkomplikation, som har medført forsinket strålebehandling; recidiv inden påbegyndt kurativ strålebehandling, som medførte, at målet med behandlingen i stedet blev palliativt; mistanke om metastatisk sygdom, som krævede yderligere udredning.

På landsplan fik godt hver fjerde patient, der var opereret i 2014, tilbagefald lokalt inden for fem år, hvorfor standarden på 20 pct. ikke blev opfyldt. Årsagen kan ifølge årsrapporten f.eks. være, at nogle af disse patienter havde lavmaligne tumorer, hvor en mindre operativ margin accepteres, og hvor man derfor også accepterer ‘en vis risiko’ for tilbagefald af sygdommen lokalt.

Ortopædkirurgi, Sarkom DBH2021